PIDC et tremblement : possible corrélation entre l’électrophysiologie, la présence d’auto-anticorps et la réponse au traitement - 13/03/15
, Cristina Muntean 1, Ruxandra Iancu Ferfoglia 1, Karine Viala 2, Emmanuelle Apartis 3, Isabel Illa 4, Jean-Marc Léger 1Résumé |
Introduction |
Les patients atteints d’une polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) associée à un tremblement peuvent avoir des auto-anticorps contre la neurofascin 155 isotype IgG4 (NF155).
Objectifs |
L’objectif de cette étude a été la caractérisation d’un sous-groupe de patients présentant une PIDC et un tremblement.
Méthodes |
Cinq patients avec tremblement et PIDC (40 à 84ans) ont été étudiés. Ils ont bénéficié d’une étude polymyographique couplée avec une accéléromètrie, et d’un enregistrement des mouvements oculaires. Les patients ont été également prélevés pour une recherche des anticorps anti-neurofascin NF155.
Résultats |
Un patient avait un tremblement neuropathique (TN) typique. Trois autres patients étaient atteints d’un tremblement essentiel-like (TEL). Le dernier patient avait des myoclonies posturales et orthostatiques aux membres inférieurs. Chez le patient présentant un TN, la neuropathie et le tremblement se sont améliorés sous IgIV. Des résultats similaires étaient observés chez un patient avec TEL après traitement par IgIV/corticoïdes. Ce patient avait également une positivité des anticorps NF155, type IgG2.
Discussion |
Le NT était détecté chez un seul patient. En outre, les anticorps NF155 ont été détectés chez le seul patient présentant un profil de démyélinisation distale symétrique (DADS) à l’examen électrophysiologique. L’étude des anticorps NF155 pourra contribuer à comprendre la physiopathologie du tremblement dans la PIDC et à faciliter l’étude des sous-groupes dans la PIDC.
Conclusion |
L’étude des sous-groupes de PIDC est essentielle pour orienter les décisions thérapeutiques et pourra être facilitée par la recherche d’auto-anticorps, dont le rôle reste à préciser.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tremblement, Auto-anticorps, Polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique
Plan
Vol 171 - N° S1
P. A155 - avril 2015 Retour au numéro
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